La Revolución en el Tratamiento de Enfermedades Ungueales: Innovaciones y Desafíos según el Dr. Vázquez Serna
Un enfoque moderno y científico hacia la salud ungueal y su relación con enfermedades sistémicas.
La salud de las uñas es una indicadora importante de nuestra salud general, y cuando se complican con infecciones por hongos o deformidades, el tratamiento puede ser tanto un desafío como una necesidad crucial. En el XXII Curso Internacional de Pie Diabético, organizado por AMEXIPIED en León, Guanajuato, el Dr. Vázquez Serna compartió valiosas perspectivas y avances en el tratamiento de afecciones ungueales. A continuación, exploramos algunos de los puntos más destacados de su intervención.
Desenmascarando los Mitos sobre el Hongo de la Uña
¿Realmente es el hongo el problema?
Uno de los puntos más impactantes de la ponencia del Dr. Vázquez Serna es la idea de que, en muchos casos, el hongo no es el verdadero culpable de los problemas ungueales.
"La mayoría de las veces el hongo no es el problema. Y el hongo no es el que está haciendo que estas uñas se queden de esta forma," explicó Vázquez Serna.
Este enfoque disruptivo insta a los profesionales de la salud a reevaluar los tratamientos estándares y buscar diagnósticos más profundos. La práctica común de recetar antifúngicos tales como la Terbinafina, Fluconazol y Itraconazol debe ser reevaluada.
El Dr. Vázquez Serna mencionó los riesgos asociados con estos medicamentos:
● Terbinafina: Solo efectiva en el 13% de las muestras y no inocua.
● Fluconazol: Altamente potente pero con mayores consecuencias. Es el menos usado.
● Itraconazol: El más antiguo y actualmente menos efectivo.
Según él, es indispensable realizar un antimicograma para determinar la verdadera naturaleza del problema y escoger el tratamiento más efectivo.
El problema del diagnóstico erróneo
El Dr. Vázquez Serna observó que muchos pacientes llegan a su consulta después de años de tratamientos ineficaces. Citó a Einstein para ilustrar su punto:
"El concepto de locura, según Einstein, es hacer lo mismo y esperar diferentes resultados..."
Esto resalta la necesidad imperativa de cambiar el curso diagnóstico. Antes de iniciar cualquier tratamiento, Vázquez Serna realiza un cultivo con antimicograma para identificar correctamente el patógeno. Este es un paso crucial que lamentablemente se omite en muchas prácticas estándar.
Técnicas quirúrgicas y su impacto en la salud ungueal
La innovadora Winograd y más allá
Cuando se trata de afecciones ungueales severas, las soluciones quirúrgicas a menudo son inevitables. El Dr. Vázquez Serna describió diferentes técnicas quirúrgicas que emplea para tratar problemas no solo estéticos sino también funcionales de las uñas.
"Empezamos con esta, la Winogrand. Yo creo que todo el que ha hecho cirugía ungueal ha hecho una Winogrand," mencionó Vázquez Serna mientras explicaba cómo una técnica tradicional puede evolucionar en manos de un profesional experimentado.
Mencionó la cirugía en U, una técnica que descubrió por accidente y que ha demostrado ser sumamente eficaz para la regeneración del tejido, especialmente en pacientes que no son diabéticos.
La importancia de las técnicas y la mano del cirujano
Según Vázquez Serna, la calidad del tejido del pie es increíblemente noble, lo que permite curaciones impresionantes sin necesidad de suturas.
"Este paciente obviamente tiene menos, aquí está a las cuatro semanas completamente cerrado. Díganme quién no puse un solo punto, pero hay que explicarle al paciente qué estamos haciendo."
Otra técnica destacada fue la teguloplastia, una práctica menos invasiva que corrige deformidades y proporciona una base adecuada para el crecimiento de una uña sana. Esta técnica parece ser prometedora, ofreciendo una solución a largo plazo sin el uso de medicamentos antifúngicos.
En resumen, la ponencia del Dr. Vázquez Serna abrió un nuevo capítulo en el tratamiento de enfermedades ungueales. Con un enfoque basado en diagnósticos precisos y técnicas quirúrgicas innovadoras, ha logrado no solo tratar sino también prevenir complicaciones a largo plazo. La clave, según él, radica en diagnósticos precisos, tratamientos personalizados y una comunicación clara con el paciente.
"Así la uña no tiene para dónde crecer, se irá estancando, igual que el agua de un estanque. ¿Y cuál es la diferencia? El movimiento que va a tener esta uña liberada."
Con prácticas que van desde el uso de cultivos antimicóticos hasta técnicas quirúrgicas novedosas, el Dr. Vázquez Serna ofrece una perspectiva fresca y efectiva en la salud ungueal, elevando los estándares de tratamiento y cuidado.
En resumen, la presentación del Dr. Vázquez Serna durante el XXII Curso Internacional de Pie Diabético organizado por AMEXIPIED en León, Guanajuato, ofreció una perspectiva detallada y técnica sobre el tratamiento de las infecciones y deformidades de las uñas, especialmente en pacientes diabéticos. Con su vasta experiencia y conocimiento, el Dr. Vázquez Serna demostró la importancia de un enfoque integral que incluya tanto el diagnóstico preciso mediante cultivos como la aplicación de diversas técnicas quirúrgicas, adaptadas a las necesidades y condiciones específicas de cada paciente. La clave, según nos mostró, reside en entender que no siempre el hongo es el principal culpable y que cada caso debe ser abordado desde una óptica personalizada y fundamentada en evidencias clínicas. Su dedicación y pasión por la podología pediátrica reafirman su posición como un referente indispensable en el ámbito de la salud del pie en Chihuahua y más allá.
Así que, si alguna vez tienen la oportunidad de asistir a una de sus charlas o consultar con él, no duden en hacerlo para enriquecerse con su invaluable sabiduría.
Dr. Julio Esteban Vázquez Serna
Especialista como médico cirujano podiátra, con especialidad en el Colegio de Podiatría de Monterrey, diplomado de pie diabético.